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聽力測試室

聽力測試室

設計標准:聽力篩查純音測聽室醫院常規單層外尺寸1.2*1.2*2.35m內尺寸0.84*0.84*2m符合國家標准GB/T16296.1純音測聽閥,當環境噪音小于55分貝時,單層室內本地小于30分貝以下,雙層測聽室內本地小于25分貝以下

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設計標准:聽力篩查純音測聽室醫院常規單層外尺寸1.2*1.2*2.35m內尺寸0.84*0.84*2m符合國家標准GB/T16296.1純音測聽閥,當環境噪音小于55分貝時,單層室內本地小于30分貝以下,雙層測聽室內本地小于25分貝以下

1設計標准:聽力篩查純音測聽室醫院常規單層外尺寸1.2*1.2*2.35m內尺寸0.84*0.84*2m符合國家標准GB/T16296.1純音測聽閥,當環境噪音小于55分貝時,室內本地小于30分貝以下

2結構:整體模塊式現場拼裝

3電測聽室外規格1.2*1.2*2.35m內尺寸0.84*0.84*2m

4符合國家標准環境噪音小于55分貝時,室內本地小于25分貝以下

5電測聽室外飾T1.2鋼板靜電噴塗乳白色

6雙磁性隔音大小門1900*900mm與1740*740mm

7雙層中空隔音玻璃觀察窗800*600mm

8阻抗式消音通道一排一送

9雙層橡膠減震地台

10電子無整流LED燈白光

11十通道信號轉接口

12十通道轉接合內外各一個

13內飾微孔吸音板乳白色規格600*600mm

14,220V靜音風機一台

15風扇調速開關及LED燈單用開關各一個

16安裝完及可使用

17現場模塊式拼裝

18室內鋪放方形吸音地毯500*500mm

19配置與聽力計匹配對接AV線四條

20良邦承若所有现有產品免費保修三年

21全國包安裝與運輸

22歡迎全國新老客戶前來咨詢

設計標准:聽力篩查純音測聽室醫院常規單層外尺寸1.2*1.2*2.35m內尺寸0.84*0.84*2m符合國家標准GB/T16296.1純音測聽閥,當環境噪音小于55分貝時,室內本地小于30分貝以下



主觀測聽是讓受試者對所聽到的聲音信號進行主觀表達,或是測試者通過受試者的聽覺行爲加以判定,兒童的行爲測聽就是常見主觀聽力測試的方法之一,剛剛出生3個月內的嬰兒對聲音的反射是一種聽性反射的表現,如常見的驚跳反射,吸吮反射,瞬目反射等。聽性反射屬皮層下中樞活動,不受大腦皮層的支配,到了412個月,大腦的發育逐漸開始,嬰兒開始出現如聽到聲音微笑、動作停止等聽性行爲反應,35歲的正常幼兒喜歡接受遊戲測聽的方法。5歲以上兒童或成年人就可以按測試者的指令用舉手、按钮的方式對測試聲音有無加以表達。常用的主觀測試的方法包括:純音測聽、聲場測聽、玩具測聽、篩選儀測聽、言語測聽等。主觀測聽由于是靠主觀加以判定的測聽,易受各種因素的影響,諸如心理因素、精神智力因素、環境因素、身體因素等,測試者要更講技巧,力求測試准確。

 

   客觀測聽無需受試者配合,不受主觀意識的影響。成年人可在清醒狀態下進行,兒童需要使用睡眠藥物入睡後才可進行測試,客觀測聽可對耳聋的性質、部位及鑒別診斷提供依據。目前常用的客觀測聽包括:聲導抗測聽、腦幹電反應測聽、耳聲發射、多頻穩態誘發電反應測聽等。

   1、主觀測聽方法

   1.1 純音測聽 是使用單一頻率的聲音通過氣導耳機與骨導耳機給聲,通過判斷各個頻率所聽到最小的聲音,了解各頻率聽力損失狀況繪出聽力圖,根據聽力圖了解耳聋的程度與性質。聽力計設計的頻率範圍爲125Hz250Hz500Hz1kHz2kHz4kHz6kHz8kHz等,聽力級(HL)-10-5051020406080100120dB,右耳氣導爲O,骨導爲<,左耳氣導爲X,骨導爲>,其升降時間1525ms,減105的原則給聲,每次約12s,兒童約23s,一般全過程在20min內,常從1kHz40dBHL聲開始,然後從低頻向高頻順序測試,測試時應注意患者有無響度重震現象,可做阈上功能檢查,雙耳聽力損失大于40dB,好耳加掩避噪音。

根據測試氣骨導間距可分爲4種型:(1)正常:氣骨導均在正常範圍(5dB)(2)傳導性聋:氣導下降骨導正常。(3)感音神經性耳聋:氣骨導均下降但無氣骨導差。(4)混合性耳聋:氣導骨導同時下降,有氣骨導差距存在。

   1.2 聲場測聽 聲場測聽是在聲場中通過揚聲器給聲進行測聽,常用了解小兒裸耳聽力及助聽器的選配效果,測試音爲啭音,操作方法同純音測聽,聲場測試前要用聲級計效准聲場(70dB效准),測試距離爲1m,兩個揚聲器同受試者成等腰三角型,測試裸耳聽力時好耳用耳塞或耳罩加掩蔽,評估一側助聽器效果時可將一側耳助聽器關掉,分別調試評估可獲得准確的助聽器效果評估圖。測試結果與長時間平均會話語譜或語言香蕉圖比較對助聽效果加以判斷。

   1.3 篩選儀測聽與玩具測聽 是嬰幼兒聽力測試中必不可少的測試方法,尤其對不合作的小兒更爲適用,篩選儀設計一般有4個頻率(500Hz1kHz2kHz4kHz),聲壓級(SPL)分別爲30dB50dB70dB90dB,測試距離30cm以內,避開小兒視線,觀察其行爲反應。可做裸耳聽力測試及助聽器效果測試。玩具測聽是將玩具事先用聲極計測量,標出玩具的主頻範圍與最大聲壓級,由于發出的聲音是複合音,小兒容易接受,通過行爲觀察也可測得較爲准確的聽力。此項檢查對有經驗的測試者准確率可高達80%,目前在國內、外仍爲廣泛使用。

   1.4 言語測聽 言語測聽也稱語言測聽法,該項目多達20余種,已有30年曆史。通過對有聲文字、詞彙、句法、文法、音韵及構詞的語音等測試,了解患者聽取語言狀況,有兩種情況,一種是聽敏度下降,但提高聲音就可聽懂,另一種是聽敏度下降,言語識別能力也下降,此時提高說話聲音也只能聽見聲音而聽不懂語言。言語測聽常要了解言語聽阈、言語識別率,特別要了解在噪聲環境與安靜環境言語的識別率,言語測聽有言語聽力計,各種言語教材,即各種字表、句表,並可按各種測試表的內容用某種通用語言發音,或按一定要求制成唱片、磁帶、錄象帶,計算機用的軟盤,可在安靜、噪聲環境下測試。傳導性耳聋無需使用言語測聽法,對感音神經性耳聋病變部位,對耳蜗及蜗後病變的耳聋可進行鑒別診斷,耳蜗病變的耳聋言語識別得分均低于正常聽力,中樞性聋言語識別率更低,另外言語測聽對了解助聽器的補償效果也十分重要。

   2、客觀測聽法

   聽誘發電位(AEP)主要用于測試聽覺路的信號功能,估計聽阈和診斷病變部位,耳蜗電圖(ECOCHG)、聽性腦幹反應(ARB)、中潛伏期反應(MLR)、颅頂慢電位(SVR)、多頻穩態誘發電位(MMSFR)等不同的AEP用于臨床聽功能檢查統稱爲電反應測聽。

   2.1 聽性腦幹反應(ABR) 是指聽覺系統聽到聲刺激產生興奮並伴隨電位變化,在診斷蜗後病變中具有重要意義,它起源于聽神經及腦幹各個核團,接受刺激10ms內產生57個波,其中I-III-V波最明顯,V波診斷聽阈最重要,70dBnHL正常人I-III-V波出現爲100%ABR聽阈在成人0-20dBnHL,出生嬰兒30dBnHL(每台儀器均測得小樣本聽力級略有差距),對短聲腦幹電反應阈在24kHz與純音行爲聽阈最接近,正常情況下V5.55.7ms出現,兩耳V波潛伏期相差不大于0.40ms,I-V波間期不大于4.6ms,1I-V波間期延長,波V潛伏期延長,兩耳I-V波間期差大于0.4ms,可疑存在聽神經瘤。感音神經性耳聋ABR絕對潛伏期均延長。另外強調一下ABR測聽短聲僅反應高頻聽力,神經系統疾病ABR結果可異常。

   2.2 多頻穩態誘發電位測試 是聽覺誘發電位的最新進展,最近引進我國,它采用正弦調制信號爲刺激音,載波頻率爲250Hz8kHz範圍內的任一頻率,調制波作爲同步信號,有良好的頻率特性,可客觀測得純音聽力圖,它的基本原理是耳蜗基底膜不同部位感受不同頻率的聲音,兒童與成人其反應阈值基本相同,由于使用刺激信號是持續音,強度比ABR測試大,因此對聋兒陽性結果要高于ABR,但到目前爲止還不能完全取代ABR

   2.3 耳聲發射 聽覺生理和聽力學近20年的最重要進展之一。耳聲發射是一種產生于耳蜗經聽骨鏈及鼓膜傳導釋放入外耳道的音頻能量,它操作簡單方便、省時,准確性高,小兒可在清醒狀態及自然睡眠中完成。

   耳聲發射分爲自發性耳聲發射與誘發性耳聲發射,誘發性耳聲發射又分爲畸變產物耳聲發射、刺激頻率耳聲發射、瞬態聲誘發耳聲發射,畸變產物耳聲發射應用較多,特點是當耳蜗受到一個以上頻率的聲音刺激時,由于其主動活動的非線活動特點,會產生各種形式的畸變,在其釋放返回外耳道耳聲發射中就含有刺激頻率以外其他畸變頻率,統稱爲畸變產物耳聲發射,耳聲發生在正常人檢出率90%以上,甚至高達98%100%,具有客觀、無創、迅速、靈敏的特點,現已廣泛使用于小兒聽力篩查與成年人的聽力監測,可盡早發現聽力的變化。

   2.4 聲導抗測聽 聲阻抗和聲導納二者的統稱。聲導抗測聽近20年已發展爲臨床常規測試,可以客觀評定中耳功能,正常情況下外耳道的壓力爲0dapa,外耳道壓力與鼓室的壓力-200dapa+200dapa。成年人外耳道的容積爲0.62.0cm兒童0.51.0cm,通過測試聲能在人耳傳遞狀態,聲波作爲一種形式到外耳道一定聲壓作用于鼓膜、中耳系統及內耳相應產生運動,以通過壓力變化了解中耳功能是否正常,主要測試內容包括鼓室壓力圖、镫骨肌反射阈值和聲反射振幅測定。

   鼓室壓力圖可分爲以下幾種類型:A(正常型)As(低峰型)(聲順降低鼓膜活動度降低)Ad(高峰型)(聲順增高型聽骨鏈固定鼓膜松弛萎縮)B(平坦型)(積液、粘連、鼓膜穿孔)C(鼓室負壓型)(咽鼓管堵塞)D(正壓型)(中耳炎早期)。镫骨肌反射常測試頻率500Hz1kHz2kHz4kHz,當人耳受到足夠強度足夠刺激時間的聲音時,才可引起镫骨肌收縮,镫骨肌反射阈值正常耳的聲強爲70100dBHL,其平均值純音爲85dBHL,寬帶噪聲爲65dBHL,不同頻率刺激聲的反射阈有所不同,一般有1220dB差值,每個檢查室有自己的正常值,對識別耳蜗或蜗後病變有一定幫助。聲反射振幅正常比爲1.21.5,很少有小于1.0或大于2.0。故振幅比可作爲中樞性聽功能病變的診斷方


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